EJEMPLOS DE APLICACIONES CLÍNICAS El Dr. Frederic Hermann, MSc. (de la separata 03 I de 2019 de la Revista de Implantología) El fresado final se realizó a mano alzada. El posicionamiento distal-palatino se debió a la conservación del diastema medial. Después de una extracción mínimamente invasiva de la raíz, se realizó un fresado piloto, así como un fresado de perfil inicial utilizando una plantilla preparada antes de la operación. Situación inicial: una corona rota y una raíz con fractura profunda en el ápice. El tratamiento estaba contraindicado. La restauración definitiva consistió en un pilar híbrido CAD/ CAM hecho de dióxido de circonio en el que se cementó una corona con capas de disilicato de litio. La forma anatómica de los tejidos duros y blandos se determinó con ayuda de materiales de sustitución. La toma de impresión se realizó utilizando la técnica de cubeta abierta. El implante PROGRESSIVE-LINE de 3,8 mm de diámetro y 13 mm de longitud se colocó a 0,4 mm en sentido supracrestal según el protocolo establecido. La propia pieza dental del paciente se utilizó como prótesis provisional para estimular la encía adherida. Se colocaron dos implantes PROGRESSIVE-LINE. La estabilidad primaria de los implantes se logró sobre todo a través de la rosca de anclaje crestal. Después de aumentar el sitio de la operación y de cubrir los implantes, se procedió al cierre de los tejidos blandos. Después de la incisión y de la preparación de un colgajo mucoperióstico, se colocó una membrana de Schneider abriendo una ventana lateral. El hueco se rellenó primero con una mezcla de hueso autólogo y sustituto óseo de origen bovino. En la inspección oclusal de la situación clínica inicial, se observa un defecto vertical y horizontal de la cresta alveolar en las zonas 15 y 16. En la clínica que había remitido al paciente, se realizó el tratamiento definitivo, en el que se cementaron dos coronas de circonio sobre pilares de titanio modificados. Imagen: Dr. Fischer, odontólogo en Weilheim, Alta Baviera La exposición se realizó tres meses después de la inserción. El tratamiento protésico se inició con la conformación de los tejidos blandos con ayuda de pilares provisionales de cicatrización La imagen de control muestra la elevación del suelo sinusal y la zona aumentada después de cerrar la herida. La exposición se realizó después de una fase de osteintegración sumergida de tres meses. Dr. Jörg-Martin Ruppin
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