Valable à partir de Janvier 2021 Catalogue d’implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Planification du positionnement de l’implant CAMLOG® Procédures chirurgicales Modalités de cicatrisation CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Flex
Informations générales 1 Système d’implants PROGRESSIVE-LINE 2 CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Flex 3 Généralités 3 Domaine d'application 3 Composants système/Catalogue de produits 4 Planification du positionnement de l’implant 14 Rapport de levier sur l’implant 14 Distances par rapport aux structures voisines 14 Conception de restaurations prothétiques 15 Set chirurgicale pour implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE 16 Procédure chirurgicale 18 Séquence de forage standard pour la préparation du site implantaire 18 Séquence de forage alternative pour l'os de faible densité 20 Conditionnement et manipulation de l’implant 22 Procédure chirurgicale 26 Ouverture de l’emballage 29 Retrait de l’implant 31 Instrument pick-up 32 Insertion et positionnement d'implant 33 Instruments supplémentaires 35 Vus d'ensemble des options de cicatrisation 37 Modalités de cicatrisation 38 Protocoles de mise en charge 40 Documentation complémentaire 41 Sommaire
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | Le présent manuel chirurgical sert de référence pour l’usage d’implants et d’instruments chirurgicaux CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE conformément au protocole Flex. Il est uniquement destiné à fournir des instructions sur l’usage de produits Camlog. Il n’est pas destiné à décrire les méthodes ou procédures de diagnostic, la planification du traitement ou le positionnement des implants et ne saurait remplacer la formation clinique ni l’avis d’un clinicien en ce qui concerne les besoins de chaque patient. Camlog recommande fortement de suivre une formation appropriée préalablement au positionnement des implants et aux traitements associés. Les procédures illustrées et décrites dans le présent manuel reflètent des cas de patient présentant des tissus durs et mous et des tissus mous adéquats permettant un positionnement d’implant. Les produits ne sauraient couvrir l’ensemble des divers états du patient susceptibles de porter préjudice aux résultats chirurgicaux et prothétiques. Un avis médical l’emportera toujours sur de quelconques recommandations exposées dans le présent document ou dans une quelconque documentation Camlog. Avant de commencer toute procédure chirurgicale avec des implants Camlog veuillez: Lire et comprendre le mode d’emploi qui accompagne les produits. Nettoyer et stériliser le set chirurgical et les instruments conformément au mode d’emploi. Se familiariser avec tous les instruments et leur utilisation. Étudier la disposition et les icônes de la trousse chirurgicale. Déterminer un traitement chirurgical. 1 Informations générales
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 2 03.1 CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Solutions flexibles Gamme complète de composants prothétiques pour toutes les indications prothétiques et les concepts de traitement Les implants à diamètre réduit (Ø 3.3 mm) étendent la gamme d’indications Un filetage d’ancrage coronaire offre une stabilité supplémentaire, même avec une hauteur osseuse limitée Col d’implant usiné Structure Promote® Surface pour d’excellents résultats cliniques à long terme et prévisibles ainsi qu’une documentation scientifique exhaustive Procédure numérique de la planification à la chirurgie guidée et à la restauration prothétique Aisance prothétique Indexation aisée permise par les trois positionnements possibles des piliers Précision grâce à un excellent retour tactile Coordination de plate-forme et platform switching facultatif Butée verticale définie : aucun décalage en hauteur dans l’ensemble du flux de travail Implant à diamètre réduit (3.3 mm) Résultats à long terme scientifiquement documentés
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 3 03.1 CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Informations de produits Généralités Les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE sont des implants endo-osseux disponibles en différents diamètres et longueurs. Ils sont insérés par voie chirurgicale dans l’os maxillaire et/ou mandibulaire et permet l’ancrage de restaurations orales fonctionnelles et esthétiques chez des patients partiellement et totalement édentés. La restauration prothétique est obtenue au moyen de couronnes unitaires, de bridges ou de prothèses complètes qui sont fixés aux implants CAMLOG® PROGRESSIVE LINE à l’aide de composants CAMLOG® appropriés. Les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE ont été développés afin de faciliter la mise en œuvre de concepts thérapeutiques modernes, tels que la restauration ou la mise en charge immédiates qui nécessitent une haute stabilité primaire. Les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE conviennent non seulement pour une implantation tardive, mais également pour une implantation immédiate ou différée dans l’os maxillaire et/ou mandibulaire. La cicatrisation peut être sous-gingival ou transgingivale. En cas de procédure chirurgicale en un seul temps, les implants peuvent aussitôt êtremis en charge lorsqu'une bonne stabilité primaire a pu être obtenue et que la charge fonctionnelle est adéquate Domaine d’application Un épaulement d’implant coronaire plus profond est tout spécifiquement utile dans le traitement de situations complexes d’un point de vue esthétique. L’implant CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Promote® plus, qui peut à la fois être positionné au niveau juxtacrestal et sous-crestal, convient à cette situation.** Le système d’ implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE est le fruit de nombreuses années d’expérience avec l’implant SCREW-LINE ainsi que de tests de laboratoire exhaustifs. Le système d’ implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE est un système convivial et systématiquement axé sur la restauration prothétique. Tous les produits CAMLOG® sont fabriqués selon les techniques les plus récentes. Ils sont développés en continu par l’équipe interne en charge de la recherche et du développement en collaboration avec des cliniques, des universités et des techniciens dentaires et sont donc à la pointe de la technologie. Les systèmes d’implants CONELOG® et CAMLOG® sont bien documentés sur le plan scientifique. Des études* appuient cette déclaration à propos de nombreux paramètres, dont la surface de l’implant, le temps d’implantation et/ou la mise en charge de l’implant, la stabilité primaire et la forme de connexion. Les résultats à long terme de la surface Promote® sont convaincants. Codage couleur Code couleur des produits chirurgicaux et prothétiques CAMLOG® COULEUR DIAMÈTRE Gris 3.3 mm Jaune 3.8 mm Rouge 4.3 mm Bleu 5.0 mm * Voir chapitre « Documentation complémentaire » à la page 41 ** Voir [A] au chapitre « Documentation complémentaire » à la page 41
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 4 L A Article N° d’article L A Implant CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE, Promote® plus avec pilier d’insertion vissé et vis de fermeture, stérile Matériau Titane grade 4 K1075.3311 3.3 mm 11 mm 2.2 mm K1075.3313 13 mm K1075.3316 16 mm K1075.3809 3.8 mm 9 mm 3.0 mm K1075.3811 11 mm 2.7 mm K1075.3813 13 mm K1075.3816 16 mm K1075.4309 4.3 mm 9 mm 3.0 mm K1075.4311 11 mm 2.7 mm K1075.4313 13 mm K1075.4316 16 mm K1075.5009 5.0 mm 9 mm 3.5 mm K1075.5011 11 mm 3.2 mm K1075.5013 13 mm K1075.5016 16 mm L A 0.4 mm 0.4 mm Article N° d’article L A Implant CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE, Promote® plus avec pilier d’insertion clipsé et vis de fermeture, stérile Matériau Titane grade 4 K1076.3311 3.3 mm 11 mm 2.2 mm K1076.3313 13 mm K1076.3316 16 mm K1076.3809 3.8 mm 9 mm 3.0 mm K1076.3811 11 mm 2.7 mm K1076.3813 13 mm K1076.3816 16 mm K1076.4309 4.3 mm 9 mm 3.0 mm K1076.4311 11 mm 2.7 mm K1076.4313 13 mm K1076.4316 16 mm K1076.5009 5.0 mm 9 mm 3.5 mm K1076.5011 11 mm 3.2 mm K1076.5013 13 mm K1076.5016 16 mm avec pilier d’insertion vissé avec pilier d’insertion clipsé Implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Pilier d’insertion à clipsé et vissé
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 5 Petit set contenant tous les instruments permettant de réaliser l’intervention chirurgicale selon le protocole Flex La séquence de forage est accompagnée au plan visuel par des lignes de couleur figurant sur le set Validée pour le nettoyage, la désinfection et la stérilisation en machine Emplacement vides pour d’autres instruments, comme des tarauds Caractéristiques : Article N° d’article Set chirurgical CAMLOG®/CONELOG® PROGRESSIVE-LINE Flex contenant l’ensemble des instruments chirurgicaux nécessaires triés par code couleur, y compris une clé dynamométrique et une clé universelle de contrecouple J5300.0071 Set chirurgical CAMLOG®/CONELOG® PROGRESSIVE-LINE Flex sans contenu J5300.8920 Set chirurgicale Flex CAMLOG®/CONELOG® PROGRESSIVE-LINE
6 Article N° d’article Grille de planification radiologique 1.25:1 Implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Grossissement 25% K5300.9014 - Grille de planification radiologique 1.4:1 Implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Grossissement 40% K5300.9015 - Grilles de planification à l’échelle 1.25:1 et 1.4:1 Orthopantomogramme Pour la vérification des dimensions dans la panoramique dentaire, des grilles de planification radiologique aux échelles 1.25:1 et 1.4:1 sont dispour tous les types d'implants. Les grossissements des grilles coraux facteurs de distorsion de la plupart des panoramiques den Ils ne doivent être intégrés au dimensionnement des implants qu'à des fins d'approximation. ATTENTION: Le sur forage apicale maximale des forets est de 0.5 mm. | Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 7 Instruments chirurgicaux Préparation du site implantaire Article N° d’article L Fraise boule re-stérilisable Matériau Acier inoxydable J5050.2300 2.3 mm - Système Guide poinçons gingival Matériau Acier inoxydable J5041.3304 J5041.3804 J5041.4304 J5041.5004 3.3 mm 3.8 mm 4.3 mm 5.0 mm - Foret pilote SCREW-LINE re-stérilisable Matériau Acier inoxydable J5051.2000 2.0 mm - Foret PROGRESSIVE-LINE Flex re-stérilisable Matériau Acier inoxydable J5079.3300 3.3 mm - J5079.3800 3.8 mm J5079.4300 4.3 mm J5079.5000 5.0 mm
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 8 Forets Instruments chirurgicaux Hautes performances de coupe Forets collecteurs d’os pour des augmentations osseuses concomitantes (foret Flex) Surface non réfléchissante pour une haute visibilité Repères de forage simplifiés correspondant à chaque longueur d’implant Compatible avec CONELOG® et CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Flex Créé 10 à 20 ostéotomies en fonction de la densité osseuse et de la technique de forage Caractéristiques du foret PROGRESSIVE-LINE : Les forets PROGRESSIVE-LINE Flex présentent des lames tranchantes particulièrement efficaces. Des marquages laser simplifiés correspondent aux cinq longueurs d’implant PROGRESSIVE-LINE. La longévité des forets dépend de la qualité osseuse et de la technique de forage. Le foret pilote et les forets Flex conviennent pour 10 à 20 cycles de forage. REMARQUE: Les forets PROGRESSIVE-LINE Flex ne sont pas identiques aux forets calibrés de PROGRESSIVE-LINE (standard) ! Les forets PROGRESSIVE-LINE Flex ne peuvent pas être utilisés avec des butées de profondeur. Les forets Flex sont utilisés de manière successive pour élargir l’ostéotomie et atteindre le diamètre voulu. Les forets Profiler élargissent la région corticale de l’os Les forets pour os dense sont nécessaires à la réduction du couple dans les tissus osseux de qualité 1* et 2*. L’usage du foret pour os dense est plus simple d'utilisation par rapport à un taraud, le foret pour os dense pouvant être utilisé à des vitesses supérieures et sans changer le sens de rotation. Par ailleurs, les 4 lames coupantes du foret pour os dense permettent de collecter des fragments d’os. * Voir [B] au chapitre « Documentation complémentaire » à la page 41
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 9 Article N° d’article L Foret Profiler PROGRESSIVE-LINE Flex re-stérilisable Matériau Acier inoxydable J5080.3300 3.3 mm 3.8 mm 4.3 mm 5.0 mm - J5080.3800 J5080.4300 J5080.5000 Foret pour os dense PROGRESSIVE-LINE re-stérilisable Matériau Acier inoxydable J5072.3800 3.3 mm - J5072.4300 3.8 mm J5072.5000 4.3 mm J5072.5000 5.0 mm Taraud PROGRESSIVE-LINE re-stérilisable Matériau Acier inoxydable J5071.3300 3.3 mm - J5071.3800 3.8 mm J5071.4300 4.3 mm J5071.5000 5.0 mm Foret profiler d'os Matériau Acier inoxydable Ø 5.0 mm J5003.3350 3.3 mm - Ø 6.0 mm J5003.4360 3.8 mm 4.3 mm - Ø 7.0 mm J5003.5070 5.0 mm - Tige de guidage CAMLOG® pour foret profiler d'os Matériau Alliage de titane J5002.3300 3.3 mm - J5002.3800 3.8 mm J5002.4300 4.3 mm J5002.5000 5.0 mm Adaptateur de démontage pour pour CAMLOG® et CONELOG® convient à tous les diamètres d'implants Matériau Acier inoxydable J5300.0022 3.3 mm 6.2 mm 3.8 mm 4.3 mm 5.0 mm Instruments chirurgicaux Préparation du site implantaire (suite)
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 10 03.1 Article N° d’article Dimension Jauge de parallélisme PROGRESSIVE-LINE avec marquages de profondeur (pour forage avec foret pilote Ø 2.0 mm) Matériau Alliage de titane J5300.2000 - Instrument de pose d’implant, extra court pour implants, manuel/clé dynamométrique Matériau Acier inoxydable J5300.0031 13.7 mm Instrument de pose d’implant, court pour implants, manuel/clé dynamométrique Matériau Acier inoxydable J5300.0032 19.2 mm Instrument de pose d’implant, long pour implants, manuel/clé dynamométrique Matériau Acier inoxydable J5300.0033 24.8 mm Instrument de pose d’implant, court pour implants, avec embout ISO pour contre-angle (sans hexagone sur l‘embout) Matériau Acier inoxydable J5300.0036 19.1 mm Instrument de pose d’implant, long pour implants, avec embout ISO pour contre-angle (sans hexagone sur l‘embout) Matériau Acier inoxydable J5300.0037 28.2 mm Instruments chirurgicaux
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 11 03.1 Article N° d’article Dimension Instrument pick-up outil pour désinsérer le porte-implant Matériau Acier inoxydable J5300.0030* - - Adaptateur norme ISO de contre-angle/ clé dynamométrique Matériau Acier inoxydable J5002.0011 - 21.0 mm Prolongateur pour foret norme ISO (pas pour foret à refroidissement interne) Matériau Acier inoxydable J5002.0006 - 26.5 mm CAMLOG® instrument d’insertion, court pour implants CAMLOG® Matériau Acier inoxydable K5302.3311 3.3 mm 29.8 mm K5302.3811 3.8 mm K5302.4311 4.3 mm K5302.6011 5.0 mm CAMLOG® instrument d’insertion, long pour implants CAMLOG® Matériau Acier inoxydable K5302.3310 3.3 mm 34.8 mm K5302.3810 3.8 mm K5302.4310 4.3 mm Gaine de maintien pour implants code couleur Matériau Alliage de titane J5302.3300 3.3 mm - J5302.3800 3.8 mm J5302.4300 4.3 mm J5302.5000 5.0 mm * Uniquement pour l´utilisation avec les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE avec pilier d’insertion clipsé, n° d’article K1076.xxxx. Instruments chirurgicaux
12| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 03.1 Article N° d’article Dimension Tournevis hex, court, norme ISO Matériau Acier inoxydable J5317.0504 18.0 mm Tournevis hex, long, norme ISO Matériau Acier inoxydable J5317.0503 26.0 mm Clé dynamométrique avec réglage du couple en continu jusqu’à 30 Ncm max. Matériau Acier inoxydable J5320.1030 - Clé universelle de contre-couple Matériau Acier inoxydable J5302.0010 - Instruments chirurgicaux
13 Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 03.1 Vis de fermeture pour implant Protocole en deux temps Article N° d’article Vis de fermeture pour implant CAMLOG® Matériau Alliage de titane J2019.3300 3.3 mm J2019.3800 3.8 mm J2019.4300 4.3 mm J2019.5000 5.0 mm Article N° d’article AG G Pilier de cicatrisation CAMLOG®, cylindrique stériles Matériau Alliage de titane J2015.3320 3.3 mm 2.0 mm 3.0 mm J2015.3340 4.0 mm 3.0 mm J2015.3820 3.8 mm 2.0 mm 3.5 mm J2015.3840 4.0 mm 3.5 mm J2015.3860* 6.0 mm 3.5 mm J2015.4320 4.3 mm 2.0 mm 3.8 mm J2015.4340 4.0 mm 3.8 mm J2015.4360* 6.0 mm 3.8 mm J2015.5020 5.0 mm 2.0 mm 4.5 mm J2015.5040 4.0 mm 4.5 mm J2015.5060* 6.0 mm 4.5 mm Pilier de cicatrisation CAMLOG®, evasé stériles Matériau Alliage de titane J2014.3340 3.3 mm 4.0 mm 4,8 mm J2014.3840 3.8 mm 4.0 mm 5.3 mm J2014.3860 6.0 mm 5.3 mm J2014.4340 4.3 mm 4.0 mm 5.8 mm J2014.4360 6.0 mm 5.8 mm J2014.5040 5.0 mm 4.0 mm 6.5 mm J2014.5060 6.0 mm 6.5 mm Pilier de cicatrisation CAMLOG®, bottleneck stériles Matériau Alliage de titane J2011.3340 3.3 mm 4.0 mm 3.3 mm J2011.3840 3.8 mm 4.0 mm 3.8 mm J2011.3860 6.0 mm 3.8 mm J2011.4340 4.3 mm 4.0 mm 4.0 mm J2011.4360 6.0 mm 4.0 mm J2011.5040 5.0 mm 4.0 mm 4.7 mm J2011.5060 6.0 mm 4.7 mm Piliers de cicatrisation Protocole en un temps * Convient pour l’enregistrement de l’occlusion AG G G AG AG G
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 14 A planification de l'implant doit être étudiée en équipe et partir du traiteprothétique («Backward Planning»). Voici différents aspects dont il faut tenir compte lors de la planification: Rapport de levier sur l’implant La charge de l’interface implant-os résulte du rapport de levier entre le pilier ostéointégré et le bras porteur de charge prothétique (correspond à la longueur supracrestale de l’implant à laquelle on ajoute la longueur de la couronne à partir de l’épaulement de l’implant). Des mesures doivent être prises pour réduire la charge lorsque la longueur de l’implant (LI) est inférieure à celle de la couronne (LC) (p. ex. des solidarisations prothétiques). Il faut choisir un implant plus long en cas de bras de levier défavorable sur l’implant. Le rapport entre la longueur de la couronne (LC) et la longueur de l’implant (LI) doit être de 0.8:1 max. La répartition des implants doit être choisie de manière à créer des segments de courte portée. La préparation du pilier doit permettre d’obtenir une direction d’insertion unique du bloc de couronnes/ bridge. La connexion implant-pilier ne doit pas être modifiée. . LI (Longueur d’implant) LC (Longueur de couronne) Planification du positionnement de l’implant Distances par rapport aux structures voisines POSITION VERTICALE DE L’IMPLANT Il faut tenir compte des recommandations relatives aux distances à respecter par rapport aux structures voisines pour atteindre une cicatrisation optimale et un développement optimal des tissus durs et mous pendant la phase de cicatrisation. Le graphique présente les distances recommandées pour la détermination de la position verticale de l’implant. Celles-ci doivent être adaptées à la situation clinique. La longueur de l’implant doit être définie demanière à ce que l’implant soit suffisamment entouré d’os (au moins 1 mm). 2–3 mm Épaulement d’implant jusqu’à la jonction cimentémail 1.5–2 mm 1.5–2 mm 5 mm Niveau osseux jusqu’au point de contact proximal 3–4 mm Épaulement d’implant jusqu'au bord gingivale libre
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 15 POSITION HORIZONTALE DE L’IMPLANT Il convient de respecter une distance minimale de 1.5 mm avec une dent adjacente naturelle et de 3 mm avec un implant adjacent. Le diamètre de l’implant doit être défini de manière à ce que l’implant soit suffisamment entouré d’os (au moins 1.0 mm). Restauration par couronne unitaire Conception des restaurations prothétiques Indépendamment du type de restauration – couronne unitaire fixe, couronne solidarisée, bridge ou restauration amovible –, il faut toujours tenir compte de la facilité à maintenir l’hygiène de la restauration. En cas de restauration hybride, nous recommandons une conception « Passive-Fit » de l’élément prothétique. On désigne par « Passive-Fit » (adaptation passive) la pose sans tension d’une construction solidarisée secondaire (restaurations téléscopiques) ou primaire (restauration sur barre) sur des implants. Pour les restaurations téléscopiques, la pose est réalisée par collage intrabuccal des couronnes secondaires (de préférence des couronnes galvaniques) sur l’armature tertiaire. Pour les restaurations sur barre, on utilise des coiffes pour la pose « passive fit » et le collage intrabuccal du socle de collage en titane. Dans tous les cas, l’objectif est un ajustage sans tension de la prothèse. Lors de la planification d’une prothèse amovible, les implants doivent être posés de manière à permettre, si nécessaire, la réalisation d’une prothèse fixe. Position mésio-distale de l’implant au niveau osseux Distances au niveau osseux Bridge scellé 1.5–2 mm 1.5–2 mm > 3 mm Ø x Ø x 1.5–2 mm > 3 mm 1.5–2 mm
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 16 CAMLOG®/CONELOG® PROGRESSIVE-LINE Flex Set chirurgical J5080.3300 J5080.3800 J5080.4300 J5080.5000 J5300.0022 J5317.0501 J5002.0013 J5300.0033 J5079.3300 J5079.3800 J5050.2300 J5051.2000
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 17 J5072.3300 J5072.3800 J5072.4300 J5072.5000 J5317.0504 J5320.1030 J5302.0010 J5002.0006 J5079.4300 J5079.5000 J5300.0036 J5300.2000 Les forets sont rangés et triés dans le set en fonction de la séquence de traitement. Les lignes de couleur indiquent la séquence de forage.
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 18 REMARQUE IMPORTANTE: Il est possible d’utiliser un taraud (max. 15 tr/min) à titre d’alternative au foret pour os dense. L’usage à la fois du foret pour os dense et du taraud dans le cadre de la préparation du site implantaire peut entraîner une réduction de la stabilité primaire. Il peut s’agir d’une caractéristique appréciée, tout particulièrement dans l’os dense. Ø 3.8 mm Ø 4.3 mm Ø 5.0 mm Fraise boule Ø 2.3 mm Fraise boule Ø 2.3 mm Fraise boule Ø 2.3 mm tr/min 800 800 tr/min 800 800 tr/min 800 800 Foret pilote Ø 2.0 mm Foret pilote Ø 2.0 mm Foret pilote Ø 2.0 mm 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm 7 mm** Aperçu de la préparation du site implantaire avec l’exemple avec un implant CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Promote® plus d’une longueur de 13 mm. La séquence de forage standard de l’implant CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE conformément au protocole Flex comprend les étapes suivantes : Amorçage/marquage de la position souhaitée de l’implant, p. ex. avec la fraise boule Ø 2.3 mm ; Forer jusqu’à la profondeur planifiée le long de la ligne axiale de l’implant à l’aide du foret pilote de Ø 2.0 mm ; Vérifier la profondeur et l’axe de forage avec la jauge de parallélisme de Ø 2.0 mm ; Finaliser la profondeur du site implantaire avec le foret PROGRESSIVE-LINE Flex et façonner la zone du col à l'aide du foret profiler PROGRESSINE-LINE Flex ; Sondage du forage du site de l’implant pour déterminer la limitation osseuse ; Utilisation du foret pour os dense PROGRESSIVE-LINE 1] 1] En cas d’os de qualité 1* et 2*, l’utilisation d’un foret pour os dense s’impose pour réduire le couple d’insertion d’insertion. Dans l’os très dense, le taraud peut servir à minimiser encore le couple d’insertion. Séquence de forage standard pour la préparation du site implantaire ATTENTION: Le sur forage apical maximal des forets est de 0.5 mm. Ø 3.3 mm Fraise boule Ø 2.3 mm tr/min 800 800 Foret pilote Ø 2.0 mm 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm** Pilier de parallélisme, contrôle de la profondeur Pilier de parallélisme, contrôle de la profondeur Pilier de parallélisme, contrôle de la profondeur Pilier de parallélisme, contrôle de la profondeur ** Le marquage correspond à la profondeur d’insertion d’implants de 7 mm de long et n’a aucune importance pour les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE. 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm 7 mm** 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm 7 mm** * Voir [B] au chapitre « Documentation complémentaire » à la page 41
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 19 Promote® plus Promote® plus Promote® plus 500 400 350 Promote® plus 550 550 Foret pour os dense 1] Ø 3.3 mm Foret Flex Ø 3.3 mm 500 Foret Flex Ø 3.8 mm 400 Foret Flex Ø 4.3 mm Foret Flex Ø 5.0 mm 350 550 Foret Flex Ø 3.3 mm 500 Foret Flex Ø 3.8 mm 400 Foret Flex Ø 4.3 mm 550 Foret Flex Ø 3.3 mm 500 Foret Flex Ø 3.8 mm 550 Foret Flex Ø 3.3 mm 550 Foret Profiler* Ø 3.3 mm 500 400 350 * REMARQUE IMPORTANTE: Le foret Profiler doit toujours être utilisé, indépendamment de la qualité de l’os. Foret pour os dense 1] Ø 3.8 mm Foret pour os dense 1] Ø 4.3 mm Foret pour os dense 1] Ø 5.0 mm Foret Profiler* Ø 3.8 mm Foret Profiler* Ø 4.3 mm Foret Profiler* Ø 5.0 mm 0.4 mm 0.4 mm 0.4 mm 0.4 mm
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 20 Dans de l’os particulièrement de faible densité, il est parfois recommandé de sous-dimensionner le site implantaire afin d’obtenir une meilleure stabilité primaire. Une préparation sous-dimensionnée consiste à ne pas utiliser le dernier foret calibré prévu conformément au protocole standard. Le foret Profiler doit aussi être utilisé. REMARQUE IMPORTANTE: En cas d’application de couples excessifs au cours de l’insertion des implants, il est nécessaire de revenir au protocole standard. Ø 4.3 mm Ø 5.0 mm tr/min tr/min tr/min Ø 3.8 mm 800 800 800 800 Séquence de forage alternative pour l’os de faible densité 800 800 Fraise boule Ø 2.3 mm Fraise boule Ø 2.3 mm Fraise boule Ø 2.3 mm Foret pilote Ø 2.0 mm Foret pilote Ø 2.0 mm Foret pilote Ø 2.0 mm Pilier de parallélisme, contrôle de la profondeur Pilier de parallélisme, contrôle de la profondeur Pilier de parallélisme, contrôle de la profondeur * Le marquage correspond à la profondeur d’insertion d’implants de 7 mm de long et n’a aucune importance pour les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE. 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm 7 mm* 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm 7 mm* 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm 7 mm*
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 21 Promote® plus Promote® plus 350 550 500 Promote® plus 550 400 500 550 400 500 * REMARQUE IMPORTANTE: Le foret Profiler doit toujours être utilisé, indépendamment de la qualité de l’os. Foret Flex Ø 3.3 mm Foret Flex Ø 3.3 mm Foret Flex Ø 3.3 mm Foret Flex Ø 3.8 mm Foret Flex Ø 3.8 mm Foret Flex Ø 4.3 mm Foret Profiler* Ø 4.3 mm Foret Profiler* Ø 5.0 mm Foret Profiler* Ø 3.8 mm 0.4 mm 0.4 mm 0.4 mm
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 22 Conditionnement et manipulation de l’implant Informations générales A) Emballage extérieur (boîte en carton) avec étiquette Exemple d'étiquette sur l'emballage secondaire d'un implant avec pilier d'insertion clipsé: Exemple d'étiquette sur l'emballage secondaire d'un implant avec pilier d'insertion clipsé: Autres informations sur l’emballage secondaire: La face inférieure de l’emballage des implants CAMLOG® renvoie au mode d’emploi sous forme électronique: https://ifu.camlog.com. Elle porte également un code QR qui mène directement à la page Internet correspondante. Le côté gauche de l’emballage des implants CAMLOG® porte le marquage CE, les avertissements correspondants et l’adresse du fabricant. Sections du code primaire (IUD-ID) Code Explication A + ID HIBC protégé (1 chiffre) B E219 Code de fabricant (ALTATEC) C K10764313 Numéro d’article (max. 13 chiffres) D 1 Contenu (nombre d’unités de conditionnement, 1 chiffre) Sections du code secondaire (IUD-ID) Code Explication E / Séparateur primaire/secondaire F $$3 Identificateur de date de péremption G 220427 Date de péremption (6 chiffres) 27/04/2022 H XXXXXXXXXX Lot du fabricant (10 chiffres) I /16D Identificateur pour la date de fabrication J 170427 Date de fabrication (6 chiffres) 27/04/2017 K + Code de contrôle variable Étiquette du côté étroit Étiquette au dos Code IUD selon le tableau ci-contre Les étiquettes pour implants avec pilier d’insertion vissés ont ici une mention complémentaire Indication de longueur Représentation graphique/représentant la couleur des diamètres CODE UDI A B C DE F G H I J K +E219 K107643131 / $$3 220427 XXXXXXXXXX /16D 170427 + K1076.4313 QTY 1 2022-04-27 XXXXXXXXXX 2017-04-27 CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Implant Promote® plus CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Implant Promote® plus, incl. cover screw K1076.4313 2022-04-27 13 4.3 +E219K1076.43131/$$3220427XXXXXXXXXX/16D170427+ 4.3 13 4.3 mm L13 mm Secondary label: B 72 mm x H 57 mm PROGRESSIVE-LINE Verpackung 22.10.2018 Seite 2 K1075.4313 QTY 1 2023-11-15 1234567890 2018-11-15 CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Implant Promote® plus CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Implant Promote® plus, incl. cover screw K1075.4313 2023-11-15 4.3 +E219K107543131/$$32311151234567890/16D181115R 13 4.3 13 4.3 mm L13 mm C1085.4313 QTY 1 2022-04-27 XXXXXXXXXX 2017-04-27 CONELOG® PROGRESSIVE-LINE Implant Promote® plus CONELOG® PROGRESSIVE-LINE Implant Promote® plus, incl. cover screw C1085.4313 2022-04-27 4.3 +E219C108543131/$$3220427XXXXXXXXXX/16D170427+ 4.3 4.3 mm L13 mm US patent X,XXX,XXX 13 13 screw- mounted screw- mounted screw- mounted screw- mounted screw- mounted
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 23 B) Blister transparent avec Tyvek® et étiquette primaire Le blister avec Tyvek® est l’emballage primaire et son contenu (implant avec porte-implant et vis de fermeture) est stérile. Quatre étiquettes du patient autocollantes sont jointes au blister. Elles peuvent être utilisées p. ex. pour le dossier du patient, le passeport d’implant, la lettre de transfert ou pour la commande envoyée au laboratoire de prothèse. Le fond de l’indication du diamètre est également en couleur pour une lecture plus rapide. C) Porte-implant avec implant et vis de fermeture L’implant et la vis de fermeture sont fixés de manière sûre dans le porte implant (dans l’emballage). Le porte-implant permet de déverrouiller et de retirer l’implant et la vis de fermeture à l’aide d’un simple mécanisme d’enclenchement. L’implant dans son porte-implant est également clairement identifiable après son retrait de l’emballage primaire: a) Le diamètre de l’implant est identifiable à l’aide du code couleur du pilier d’insertion et de la vis de fermeture. b) En cas d’implant avec pilier d’insertion clipsé, une échelle appliquée sur la partie inférieure du porte-implant permet de lire la longueur de l’implant: la position sur l’échelle de la plaquette de maintien en titane indique la longueur de l’implant: 9, 11, 13 ou 16 mm. Échelle de détermination de la longueur de l’implant des implants avec pilier d’insertion clipsé Explication des symboles Explication des abréviations Marquage CE Lire le mode d’emploi Attention, respecter les avertissements Dispositif médical Numéro d’article Désignation du lot Stérilisé par irradiation Barrière stérile simple avec emballage de protection extérieure Non stérile Date de fabrication Date de péremption Ne pas restériliser Ne pas réutiliser Ne pas utiliser en cas d’emballage endommagé Protéger de la lumière du soleil Limite de température Fabricant Compatibilité IRM conditionnelle Attention: conformément à la Loi fédérale américaine, ce produit ne peut être vendu directement qu’à des médecins qualifiés ou aux personnes mandatées par ceux-ci. Diamètre A Diamètre apical G Diamètre gingival PP Diamètre de la plateforme prothétique L Longueur HG Hauteur gingivale PEEK Polyétheréthercéton POM Polyoxyméthylène PS Platform Switching PPSU Polyphénylsulfone
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 24 F) Instruments de pose Le pilier d’insertion (clipsé ou vissé) permet de prendre l’implant avec l’instrument de pose d’implant et de le retirer directement du porte-implant. Utiliser un des cinq instruments de pose d’implant représentés ci-contre pour ce faire. Les longs instruments de pose d’implant permettent aussi de poser des implants enfouis. Les trois instruments de pose d’implant manuelle à utiliser avec la clé dynamométrique (long, court, extracourt). Les deux instruments de pose d’implant avec embout ISO (long et court) à utiliser avec le contre-angle. E) Piliers d’insertion vissés Outre la version avec le pilier d’insertion clipsé, une variante est aussi proposée avec laquelle les piliers d’insertion sont fermement vissées dans l’implant. Elle est spécifiquement indiquée sur l’étiquette de l’emballage extérieur (voir page 22). La variante vissée est nécessaire à la chirurgie guidée afin de permettre le positionnement de l’implant via le guide chirurgical. Il est cependant aussi possible de l’utiliser lorsqu’une correction de la position peropératoire de l’implant dans l’ensemble des trois dimensions spatiales peut s’avérer nécessaire au cours de l’insertion. À l’instar des piliers d’insertion clipsé, les piliers d’insertion vissés présentent un code couleur et sont bloqués avec l’implant dans le porte-implant. Suite à l’implantation, la connexion vissée du pilier d’insertion avec l’implant doit tout d’abord être désengagée avant de pouvoir retirer le pilier d’insertion de l’implant. D) Piliers d’insertion clipsés Les implants sont maintenus dans le porte-implant par un pilier d’insertion pourvu d’un code couleur correspondant au diamètre de l’implant. Les piliers d’insertion sont clipsés dans l’implant et peuvent être retirés facilement de l’implant après l’implantation sans autre outil Ø 3.3 mm Ø 3.8 mm Ø 4.3 mm Ø 5.0 mm Ø 3.3 mm Ø 3.8 mm Ø 4.3 mm Ø 5.0 mm
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 25 La figure illustre l’utilisation de l’instrument de pose d’implant avec embout ISO et un pilier d’insertion pour l’implant CAMLOG® Ø 3.3 mm en cas d’espace étroit. Instrument de pose avec embout ISO Pilier d’insertion REMARQUE: Les instruments de pose, notamment les pilier d’insertionmontés, sont conçus demanière à convenir même en cas d’espace édenté mince. Aucun de ces composants n’a un diamètre supérieur à celui de l’implant. G) Instrument d’insertion Lorsqu’il faut s’attendre à une faible stabilité primaire lors d’une élévation du sinus, Camlog recommande d’utiliser des implants avec piliers d’insertion vissés. Le cas échéant, ceux-ci permettent une correction intraopératoire de la position de l’implant dans toutes les trois dimensions spatiales. Lorsque la planification prévoit l’utilisation d’un implant avec pilier d’insertion clipsé, Camlog recommande de monter l’instrument d’insertion (voir page 35) plutôt que le pilier d’insertion clipsé prémonté. Contrairement au pilier d’insertion clipsé, l’instrument d’insertion est vissé et permet aussi au besoin des corrections peropératoires de la position de l’implant dans les trois dimensions de l’espace. Régimes des forets La vitessemaximale (350-800 tr/min) varie en fonction du type et du diamètre du foret, voir tableau. (démultiplication contre-angle 16:1–20:1). La vitesse maximale pour les tarauds est de 15 tr/min (réduction du contre-angle 70:1–100:1). L’adaptateur pour clé à cliquet permet également une réalisation manuelle du filetage Refroidissement des forets Le refroidissement intervient par irrigation externe du contre-angle avec une solution saline stérile (préalablement refroidie à 5 °C). Durée de vie des forets La longévité des forets dépend de la qualité osseuse et de la technique de forage. Les forets pilotes et les forets calibrés conviennent pour 10 à 20 cycles de forage. En cas d’exercice d’une force excessive en présence d’un foret émoussé, changer immédiatement le foret pour éviter toute surchauffe de l’os. Description Vitesse max. (tr/min) Fraise boule – 800 Foret pilote 2.0 mm 800 Foret PROGRESSIVE-LINE Flex 3.3 mm 550 3.8 mm 500 4.3 mm 400 5.0 mm 350 Foret Profiler PROGRESSIVE-LINE Flex 3.3 mm 550 3.8 mm 500 4.3 mm 400 5.0 mm 350 Foret pour os dense PROGRESSIVE-LINE 3.3 mm 550 3.8 mm 500 4.3 mm 400 5.0 mm 350 Taraud PROGRESSIVE-LINE 3.3 mm 15 3.8 mm 4.3 mm 5.0 mm ATTENTION: La longueur excédentaire apicale maximale d’un foret est de 0.5 mm
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 26 Procédure chirurgicale Séquence de forage 03. Forage avec foret pilote Le foret pilote détermine la profondeur et l ’axe du site implantaire. Les marquages de profondeur du foret correspondent aux longueurs d’implant 9, 11 et 13 mm. La profondeur de forage maximale est de 16 mm. 02. Amorçage de l’os cortical La fraise boule Ø 2.3 mm sert à amorcer l ’os cortical pour faciliter le placement du foret qui sera ensuite employé. Pour ce faire, la pointe de la fraise boule doit être insérée à mi-hauteur. 01. Ligne d’incision L’exemple d’indication montre l ’insertion d’un implant CAMLOG® PROGRESSIVELINE Promote® plus de Ø 4.3/13 mm. L’incision et le décollement du lambeau découlent de la position planifiée de l ’implant et des particularités cliniques du site implantaire. La technique du poinçon (bistouri rotatif ) est une autre option donnant accès à l ’os. Les bistouris rotatifs correspondants (Système de guidage bistouris rotatifs) sont disponibles. Foret pilote Fraise boule Système Guide poinçons gingival 13 mm 16 mm 11 mm 9 mm 7 mm* max. max. Ø 2.0 mm 800 tr/min max. Ø 2.3 mm 800 tr/min tr/min Ø 3.3 mm 15 Ø 4.3 mm 15 Ø 3.8 mm 15 Ø 5.0 mm 15 * Le marquage correspond à la profondeur d’insertion d’implants de 7 mm de long et n’a aucune importance pour les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE.
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 27 Une fois le forage fini, la profondeur et l ’axe du site implantaire sont vérifiés à l ’aide des jauges de parallélisme avec marquages de profondeur. En cas de positionnement de plusieurs implants, une jauge de parallélisme est insérée dans le premier site afin d’aligner l ’axe des autres implants. Le foret pilote est aligné de manière parallèle aux jauges de parallélisme et controlé de manière visuelle à partir de deux plans (sagittal et transversal). 04. Jauges de parallélisme Les jauges de parallélisme PROGRESSIVE-LINE permettent de vérifier la profondeur ainsi que l ’axe du site implantaire et sert à l ’évaluation radiographique de la proximité avec l ’anatomie adjacente. 16 mm 13 mm 11 mm 9 mm 7 mm* 0 Le diamètre du site implantaire est progressivement élargi avec la série de forets (Flex) jusqu’à ce que le diamètre d’implant soit atteint. Les petites graduations du diamètre permettent une préparation délicate de l ’os. 05. Préparation de la cavité Foret PROGRESSIVE-LINE Flex 13 mm 11 mm 7 mm* 16 mm 9 mm Suite à la définition de la taille du diamètre de la cavité, le foret Profiler doit être appliqué pour former la partie crestale de la cavité. 06. Définition de la forme finale de la cavité Foret Profiler PROGRESSIVE-LINE Flex 0.4 mm 0.4 mm tr/min max. tr/min max. Position juxtacrestale de l ’implant Ø 3.3 mm 550 Ø 3.8 mm 500 Ø 4.3 mm 400 Ø 5.0 mm 350 Ø 3.3 mm 550 Ø 3.8 mm 500 Ø 4.3 mm 400 Ø 5.0 mm 350 * Le marquage correspond à la profondeur d’insertion d’implants de 7 mm de long et n’a aucune importance pour les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE.
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 28 Procédure chirurgicale Dans l’os dense Tous les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE ont un filetage autotaraudant. En cas d’os de qualité 1* et 2*, il faut toutefois utiliser le foret pour os dense pour réduire le couple lors de l ’insertion de l ’implant. L’utilisation du foret pour os dense est nettement plus simple que celle du taraud parce que, comme tous les forets calibrés, le foret pour os dense peut aussi être utilisé avec des vitesses de rotation plus élevées et sans changement du sens de rotation. Il peut être utilisé directement à l ’aide du contre-angle. Les 4 arêtes de coupe du foret pour os dense permettent également de collecter les copeaux d’os . 07. Foret pour os dense Foret pour os dense PROGRESSIVE-LINE 13 mm 11 mm 7 mm** 16 mm 9 mm tr/min Des tarauds peuvent également être utilisés en alternative au foret pour os dense. Ils sont introduits dans la cavité à des profondeurs différentes selon la longueur de l’implant. Les marquages sur les tarauds représentent les profondeurs d’insertion spécifique à la longueur (non proportionnelles à la longueur de l ’implant) des implants de 9 mm, 11 mm, 13 mm et 16 mm. La vitesse de rotation maximale ne doit pas excéder 15 tr/min pour un taraudage mécanique. Nous recommandons un taraudage manuel. 08. Alternative Taraud PROGRESSIVE-LINE 13 mm 11 mm 7 mm** 0 mm 16 mm 9 mm Le taraudage manuel est effectué à l’aide de l ’adaptateur ISO monté sur la clé dynamométrique bloquée. Tenir compte de l ’orientation de l ’axe du site implantaire lors du vissage et du dévissage du taraud. 09. Usage d’une clé dynamométrique avec un taraud Adaptateur pour embout ISO Clé dynamométrique bloquée tr/min * Voir [B] au paragraphe « Documentation complémentaire » à la page 41 max. max. Ø 3.3 mm 550 Ø 3.8 mm 500 Ø 4.3 mm 400 Ø 5.0 mm 350 Ø 3.3 mm 15 Ø 3.8 mm 15 Ø 4.3 mm 15 Ø 5.0 mm 15 ** Le marquage correspond à la profondeur d’insertion d’implants de 7 mm de long et n’a aucune importance pour les implants CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE.
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 29 Ouverture de l’emballage Informations figurant sur les étiquettes patient Le blister est équipé de surfaces de préhension dans les deux coins inférieurs permettant de retirer facilement le Tyvek® du blister. Le blister avec Tyvek® forme la barrière stérile. La stérilité du contenu est assurée tant que le blister et le Tyvek® sont intacts. Les quatre étiquettes du patient autocollantes jointes au blister conviennent entre autres pour les documentations suivantes: • Dossier du patient • Lettre de transfert • Passeport d’implant L’emballage extérieur est ouvert au niveau de la languette perforée. 03. Ouverture du blister 02. Étiquettes patient 01. Ouverture de l’emballage REMARQUE: En cas d’ouverture partielle ou intégrale de la languette perforée, l’emballage est considéré comme étant endommagé et l’implant ne peut plus être utilisé. REMARQUE: L’une des étiquettes patient doit être collée sur le passeport d’implant personnel du patient qui est remis au patient.
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 30 En relâchant la pression des doigts, le porte-implant peut être déposé de manière contrôlée sur le plateau stérile. Avec deux doigts, le praticien retire le porte-implant à l'endroit prévu. Le porte-implant peut ensuite être utilisé dans la zone stérile. Mettre le porte-implant sur le une tablette stérile. Le blister ouvert est doucement comprimé entre deux fingers dans le position marquée. Le blister ouvert est présenté au praticien. Il existe deux méthodes de transfert du porte-implant vers la zone stérile (A et B) : 6A. Dépose sur une étagère stérile 6B. Prélèvement du porte-implant 5A. Compression avec les doigts 5B. Remise du blister 04. Transfert en zone stérile Ouverture de l’emballage Transfert du porte-implant vers la zone stérile A B B A
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 31 03. Alignement correct 02. Application de pression 01. Fixation du porte-implant S’assurer de l ’alignement correct du pilier d’insertion avec l ’instrument de pose au cours de la procédure. Veiller à appliquer une légère pression en enfichant le pilier d'insertion dans l'instrument de pose d'implant. Ceci garantit une assise sûre de l'inde pose dans le pilier d'insertion. Le porte-implant est maintenu entre deux doigts dans sa partie avant et l'instrument de pose stérilisé au préalable est enfiché dans le pilier d'inser. Retrait de l’implant à l’aide de l’instrument de pose manuel Retirer l'implant au niveau du pilier d'insertion vers le haut et à la verticale (ne pas plier). Après avoir inséré l'instrument de pose sur le pilier d'insertion, comprimer le porte-implant sur sa partie arrière (voir flèches sur la photo) pour le déverrouiller et ainsi débloquer l'implant. Les trois cames de marquage sur la tête du pilier d'insertion facilitent le podu pilier dans l'instrument de pose d'implant ; celui-ci est également équipé des trois cames de marquage correspondantes. 06. Extraction d’implant 05. Déverrouillage de l’implant 04. Alignement avec connexion interne
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 32 Retrait de l’implant à l’aide d’un contre-angle 01. Fixation du porte-implant 02. Alignement correct 03. Déverrouillage de l’implant Après avoir inséré l ’instrument de pose sur le pilier d’insertion, comprimer le porte-implant sur sa partie arrière (voir flèches sur la photo) pour le déverrouiller et ainsi débloquer l ’implant. Retirer le pilier d’insertion verticalement vers le haut. (pas en biais). Lors de l ’insertion, veiller à l ’orientation correcte des trois cames de marquage sur la tête du pilier d’insertion et l ’instrument de pose. En option, le pilier d’insertion peut aussi être introduit directement avec l ’instrument de pose avec embout ISO mécanique et le contre-angle: maintenir le porte-implant au niveau de sa partie avant ; retirer ensuite le pilier d’insertion en exerçant une pression avec l ’instrument de pose mécanique ou le contre-angle. Veiller à appliquer une légère pression en insérant l ’instrument de pose d’implant dans le pilier d’insertion. Ceci garantit une assise sûre de l ’instrument de pose dans le pilier d’insertion. Instrument pick-up pour implants avec pilier d’insertion clipsé De manière standard, l’implant peut être retiré du porte-implant à l’aide de l’instrument de pose. En cas d’implants avec pilier d’insertion clipsé, on peut également utiliser l’instrument pick-up en alternative à l’instrument de pose pour retirer l’implant. Pour ce faire, l’instrument pick-up est poussé sur le pilier d’insertion clipsé au-dessus du six pans dans la rainure. Instrument pick-up
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 33 Insertion et positionnement d’implant à l’aide de l’instrument de pose manuel Une fois la profondeur d’insertion prévue atteinte, l’une des trois rainures doit être orientée en direction vestibulaire. Poursuivre l’insertion de l ’implant à l’aide de l ’instrument de pose manuel et de la clé, dans le sens horaire.* Avec l´instrument de pose, l´implant est inséré manuellement dans la partie coronale du site implantaire. 3A. Orientation des rainures 2A. Insertion manuelle 1A. Insertion de l'implant avec l'instrument de pose d'implant manuel * REMARQUE: S’assurer de l ’alignement axial du site implantaire. Si le filetage a été taraudé à l ’avance, les positions des extrémités filetées dans l ’os cortical et sur l ’implant doivent correspondre. Il est recommandé de commencer par tourner prudemment l ’instrument de pose avec l ’implant à la main vers la gauche jusqu’à pouvoir sentir le filetage. L’implant est alors vissé manuellement à l ’instrument de pose dans le sens horaire. REMARQUE: Chaque rainure est espacée de 120°, en avançant d'une rainure à l'autre, l'implant progressera de 0.3 mm en profondeur. 5A. Prélèvement du pilier d’insertion (clipsé) Piliers d’insertion clipsé : Le pilier d'insertion clipsé peut être retiré directement de l'implant avec l'inde pose. Pour ce faire, vérifier que la stabilité primaire de l'implant est suffisante. Si le pilier d'insertion est involontairement bloqué dans l'im il peut être facilement retiré avec une précelle. Si vous souhaitez laisser d'abord le pilier d'insertion dans l'implant (p. ex. pour comparer les axes de plusieurs implants), le pilier d'insertion doit éventuellement être maintenu dans l'implant avec un instrument approprié en exerçant une pression axiale pour pouvoir dégager l'instrument de pose du pilier d'insertion. Si la stabilité primaire est insuffisante, L'implant peut être stabilisé avec un instrument approprié pendant l'extraction du pilier d'insertion. 4B. Orientation des rainures Récupération du pilier d’insertion
| Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 34 4B. Orientation des rainures Retrait du pilier d’insertion clipsé pour un vissage mécanique. 5B. Prélèvement du pilier d’insertion (clipsé) Piliers d’insertion vissés Retrait du pilier d'insertion vissé: La vis du pilier d'insertion est dévissée à l'aide du tournevis, hexagonal après le retrait de l'instrument de pose et le pilier d'insertion est retiré avec la précelle ou manuellement (risque d'aspiration !). En cas de faible stabilé primaire, Camlog recommande d'utiliser la clé universelle de conpour bloquer l'implant lors du dévissage, afin d'empêcher un mouvement de l'implant. Insertion et positionnement d’implant à l’aide du contre-angle Une fois la profondeur d’insertion prévue atteinte, l’une des trois rainures doit être orientée en direction vestibulaire. Poursuivre l ’insertion de l ’implant dans le sens horaire à l’aide du contre-angle (max. 15 tr/min). L’implant est inséré manuellement dans la section coronaire du site implantaire à l ’aide de l ’instrument de pose. 3B. Orientation des rainures 2B. Insertion à l’aide d’une pièce à main 1B. Insertion manuelle
Catalogue produits PROGRESSIVE-LINE Flex et procédure 2021 | 35 Instruments supplémentaires Instrument d’insertion court 03 04 L’instrument d’insertion court peut être utilisé dans les cas où l’utilisateur a opté pour un implant avec pilier clipsé et où une faible stabilité primaire est atteinte. L’instrument d’insertion est vissé à l’inverse du pilier clipsé et permet des corrections per-opératoires de la position de l’implant dans l’ensemble des trois dimensions spatiales. L’instrument d’insertion court peut être monté comme décrit ci-dessous : Fixer l'implant avec la vis de fixation de l'instrument d'insertion (serrer manuellement). Retirer la pince Kocher et la gaine. 01 02 Retirer l’implant avec l’instrument de pose. Pousser la gaine du code couleur correspondant au diamètre de l´impar-dessus la partie endo-osseuse de l'implant. Comprimer la gaine à la hauteur de l'épaulement avec une pince Kocher. Implant avec pilier d'insertion clipsé: retirer l'instrument de pose et le pilier d'insertion Implant avec pilier d'insertion vissé: dévisser le pilier d'insertion Insérer l'instrument d'insertion du diamètre correspondant dans l'imjusqu'à l'enclenchement des cames dans les cames. REMARQUE IMPORTANTE: La pince Kocher, l'instrument d'insertion et la gaine CAMLOG® doivent être stérilisés avant leur utilisation.
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