33 IMPLANT CONELOG® PROGRESSIVE-LINE Lors de l’implantation, il faut tenir compte de ce qui suit: L’instrument de pose d’implant et le pilier d’insertion sont équipés de rainures de marquage correspondant aux trois cames de la connexion implantpilier. Celles-ci permettent le contrôle de la position des cames pendant l’insertion et leur orientation prothétique nécessaire. Si le chirurgien dentaire n’a pas indiqué de position de rainure, il convient d’adopter une orientation vestibulaire dans la plupart des cas car l’angle des piliers angulés part de la rainure. Après vérification de la profondeur d’implantation (voir le chapitre « Forage calibré avec ou sans butée de profondeur ») et de la position des cames (voir ci-dessus) ainsi qu’en fonction du pilier d’insertion sélectionné, le pilier d’insertion peut être retiré de l’implant de diverses manières: a) Pilier d’insertion clipsé: Le pilier d’insertion clipsé peut être retiré directement de l’implant avec l’instrument de pose. Pour ce faire, vérifier que la stabilité primaire de l’implant est suffisante. Si le pilier d’insertion est involontairement bloqué dans l’implant, il peut être facilement retiré avec une précelle. Si vous souhaitez laisser d’abord le pilier d’insertion dans l’implant (p. ex. pour comparer les axes de plusieurs implants), le pilier d’insertion doit éventuellement être maintenu dans l’implant avec un instrument approprié en exerçant une pression axiale pour pouvoir dégager l’instrument de pose du pilier d’insertion. Si la stabilité primaire est insuffisante, l’implant peut être stabilisé avec un instrument approprié pendant le retrait du pilier d’insertion. b) Pilier d’insertion vissé: La vis du pilier d’insertion est dévissée à l’aide du tournevis, hexagonal après le retrait de l’instrument de pose et le pilier d’insertion est retiré avec la précelle ou manuellement (risque d’aspiration !). En cas de faible stabilité primaire, CAMLOG recommande d’utiliser la clé universelle de contrecouple pour bloquer l’implant lors du dévissage, afin d’empêcher un mouvement de l’implant. Retrait du pilier d’insertion clipsé en cas de vissage manuel Retrait du pilier d’insertion clipsé en cas de vissage mécanique Instrument de pose d’implant manuel pour clé dynamométrique Instrument de pose mécanique avec embout ISO Orientation vestibulaire de la rainure Dévisser la vis à l’intérieur du pilier d’insertion vissé pour pouvoir le retirer. REMARQUE Lors du positionnement des cames, il faut veiller à visser l’implant à vis environ 0.3 mm plus profondément lors du vissage jusqu’à la prochaine position de rainure (120°). Cames de marquage sur l’instrument de pose d’implant et le pilier d’insertion
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