11 SYSTÈME D’IMPLANTS CONELOG® RESTAURATIONS PROTHÉTIQUES Planification de la restauration prothétique Introduction La prothése moderne est « rétroplanifiée » à partir de l’objectif thérapeutique ciblé (« backward planning »). Cela vaut en particulier pour les mesures d’augmentation osseuse pré-implantaires visant à restaurer des structures osseuses suffisantes pour pouvoir intégrer les implants dans une position optimale d’un point de vue prothétique. La fonction, la phonétique et la facilité d’entretien nécessitent un positionnement et un dimensionnement de l’implant à visée prothétique, qui sont définis sur la base du wax-up/set-up du prothésiste dentaire. La conception prothétique, la ou les position(s) et orientation(s) du ou des implant(s) sont planifiées en étroite concertation entre le chirurgien-dentiste traitant et le prothésiste dentaire. Cela présuppose que les deux parties soient informées des possibilités thérapeutiques. Si le positionnement des implants pour une prothèse dentaire fixe (les implants doivent être aussi proches que possible de la position des anciennes dents) n’est pas réalisable pour des raisons fonctionnelles (charge de l’implant, longueur de la couronne), esthétiques (appui sur les tissus mous) ou hygiéniques, il faut alors prévoir une prothèse dentaire amovible supraimplantaire (PASI). Contrôle des dimensions Wax-up/Set-up À l’aide d’une clé en silicone, il est possible de représenter sur le modèle la place requise pour la restauration prothétique prévue. Auparavant, la restauration est modelée à la cire, directement sur le modèle et sans pilier, sous la forme d’un wax-up/set-up. Il faut, à cet égard, tenir compte du résultat prothétique prévu, de l’axe de l’implant, du tracé gingival, de la crête osseuse et de la denture résiduelle.
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