35 SYSTÈME D’IMPLANTS CONELOG® RESTAURATIONS PROTHÉTIQUES Traitement La préparation est effectuée avec des meules adaptées au traitement du titane. Pour la préparation fine et la finition de la gorge, nous recommandons d’utiliser des fraises pour titane à grains fins. Pour le meulage, respecter la vitesse recommandée par le fabricant de chacune des meules. Travailler en appliquant une pression légère afin d’éviter la surchauffe du titane. La surchauffe renforce la formation de la couche « d’alpha-case ». Celle-ci est très dure et peut compliquer la suite du traitement. Commencer par adapter la hauteur du pilier et l’inclinaison de l’axe, puis poursuivre la préparation de manière analogue à la préparation péri-prothétique d’une gorge standard pour un moignon dentaire. L’angle de préparation idéal est d’environ 2–4°. Le bord de la couronne doit se situer, pour des raisons esthétiques, 1 à 1,5 mm sous la gencive sur la face vestibulaire. Attention Afin d’être sûr de pouvoir retirer les résidus de ciment lors de la pose de reconstructions scellées, la limite cervicale ne doit pas se situer à plus de 1,5 à 2,0 mm sous la gencive. Pendant le processus de préparation, nous recommandons de remettre le pilier dans le modèle et de contrôler le modelage à l’aide de la clé en silicone. Une fois la modification terminée, la surface meulée est lissée (par exemple, avec une meule en caoutchouc). Conseil : afin de faciliter l’intégration ultérieure de la couronne et d’empêcher la rotation, le profil de la préparation ne doit pas être circulaire mais ovale, analogue au profil radiculaire des dents naturelles, et doit être muni d’une rainure de guidage conique fraisée. Conseil : pour faciliter l’orientation lors de l’insertion du pilier en bouche, le côté vestibulaire est marqué par un creux fraisé. Ce marquage est également reporté sur le modèle et facilite, au cabinet, la manipulation du pilier dans le modèle. Il est particulièrement pratique si l’on doit manipuler plusieurs piliers.
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