10 | 11 Restaurations prothétiques sur couronnes et bridges avec le système d’implants CAMLOG® CLÉ EN SILICONE La clé en silicone est fabriquée par-dessus le wax-up/set-up. La clé doit englober l’arcade dentaire, de l’aspect lingual ou palatin à vestibulaire. Après durcissement, la clé est découpée le long de la ligne médiane incisale ou occlusale. Après le retrait du wax-up/set-up, la moitié de la clé en silicone correspondante (moitié buccale ou palatale/linguale) montre la place nécessaire pour la restauration prothétique. Après insertion du pilier dans le modèle, on peut ainsi définir la préparation nécessaire pour une esthétique et une fonction optimales de la reconstruction prothétique. Cette procédure permet un contrôle simple et rapide des dimensions pour les options de restauration prothétique sur les piliers CAMLOG® et peut continuer d’être utilisée lors des étapes de travail suivantes. RELATIONS INTER-MAXILLAIRES La relation inter-maxillaire a des répercussions sur la direction de la charge, et ainsi sur l’orientation de l’axe de l’implant. Il faut en tenir compte en particulier dans les situations d’occlusion croisée. En cas d’occlusion de classe d’angle II, les couronnes ne peuvent pas être placées exactement au-dessus des implants, afin de soutenir les tissus mous et de ne pas réduire l’espace lingual. Dans ce cas, une prothèse amovible est indiquée. MODÈLES D’ETUDE Sur les modèles d’étude, on doit pouvoir identifier clairement, outre les surfaces occlusales, le sillon gingivo-vestibulaire et les zones rétro-molaires. À l’aide d’un enregistrement arbitraire de l’arc facial et d’un enregistrement centrique, similaire à celui utilisé pour la prothèse classique, le modèle d’étude est monté dans un articulateur réglable. Si une correction de l’occlusion est nécessaire, celle-ci doit intervenir avant la restauration implantoprothétique à l’aide d’un traitement par gouttières ou par des prothèses provisoires à long terme. GUIDE DE PLANIFICATION Afin de vérifier les positions prévues des implants en bouche, on fabrique un guide de planification. Ce guide peut ensuite être modifié en guide de forage. Il est possible, si nécessaire, d’intégrer des repères dans ce modèle pour le contrôle radiologique de la position prévue des implants.
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